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病史叙述者:
  史:
近期服用: 药物治疗
近期检查:
(1)类风湿因子[RF]
(2)抗“O”[ASO]
(3)血沉[ESR]
(4)血常规
(5)尿常规
 (6)尿酸
(7)HLH-B27
(8)C反应蛋白[CRP]
(9)“X”线检查
(10)CT及MRI
(11)其它特殊检查
主要症状及体证:
1.
病初:红肿疼痛并累及关节
掌指 足趾 颞颌 颈椎 腰椎 骶髂
2. 现况:A肿痛并发颤关节
掌指 足趾
   B活动受限关节
掌指
足趾 晨起僵硬约持续
3.
变形关节
掌指
足趾
变形形状
扇形 梭形
爪形 屈曲形 肌肉萎缩。 
4. 有皮下结节
肘部 鹰嘴突 膝关节处 踝关节处
5. 部位疼痛
脊柱僵直
腰背痛 腰椎突出 骶髂关节 髂嵴耻骨联合
下蹲困难 双下肢麻木
6.
伴随症状:
可有低热 畏寒肢冷 小便黄 贫血 耳鸣
遇冷加剧 腰膝酸软 眼干涩 盗汗 烦躁
得热痛减 五心烦热 胃纳差 口干
肢体浮肿 胸闷气短 满月脸 乏力 大便溏泻
既  往  史 脑血管病 神经病变 高血脂 糖尿病 高血压 心脏病 外伤 肾病
家  族  史
其它临床症状 激素依赖性 非激素依赖性
现在用药情况 消炎痛 强的松 雷公藤 茶普生 布洛芬 药酒
其它
有哪些并发症 胃肠道出血 肾功能损害 骨髓抑制 神经病变 内分泌紊乱 冠心病
备注:
咨询与求治内容:
    



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